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北大醫療魯中醫院(原齊魯石化中心醫院)

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消化內科

消化內科

科室介紹

      北大醫療魯中醫院消化內科建科于1986年,歷經幾代人的努力,學科建設得到長足的發展,現為淄博市重點學科建設單位、淄博市特色專科、淄博市“兩好一滿意”十大質量品牌,診治各類消化道患者位居淄博市前列,在消化內鏡介入治療方面有獨到之處,年內開展各種介入手術2000余例,獲得滿意效果,在診治消化道良惡性腫瘤、肝膽胰腺疾病、功能性胃腸病、胃食管反流病、消化道息肉、潰瘍性結腸炎、賁門失弛緩癥等主要病種方面積累了豐富的臨床經驗,對重癥胰腺炎、消化道大出血、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性腸缺血綜合征等危重疾病診治在淄博市享有良好聲譽。

      消化內科現有醫務人員39人,臨床醫師11人,其中高級職稱3人,多人在省、市消化病分會、消化內鏡分會、肝病學會擔任副主委、委員等職務,科室設消化科門診、病房、消化內鏡中心、消化實驗室(胃腸動力檢測,幽門螺桿菌檢查,氫呼氣檢查,胃功能四項測定)。內鏡中心為山東省“舒適無痛內鏡聯合培訓中心”。國家重大公共衛生服務項目“上消化道癌早診早治項目”承擔單位,儀器設備先進,擁有世界上最先進的超聲內鏡(小探頭)、小腸鏡、胃腸鏡、十二指腸鏡,膠囊消化道內窺鏡系統。應用先進的技術及設備,發現和診斷普通內鏡難以發現的一些早期病變,明顯提高消化道早癌的診斷率,并通過微創技術,達到完全治愈消化道腫瘤。

科室特色:

      1、無痛內鏡:在淄博市率先引進笑氣無痛內鏡技術,該技術是通過病人吸入笑氧混合氣體從而達到舒適人性化的內鏡檢查效果,與傳統的靜脈麻醉不同,病人始終保持清醒,能主動配合治療,且不需專職麻醉師,安全有效,還節省了費用。于2011年成立山東省“舒適無痛內鏡聯合培訓中心”,每年進行4000余例無痛內鏡檢查及治療,無一例并發癥發生,減輕患者內鏡檢查痛苦,此項技術獲得淄博市強基工程項目,每年來我院進修笑氣無痛內鏡達40余人次。
      2、消化道腫瘤診治:我科現應用NBI內鏡、染色內鏡技術、放大內鏡、超聲內鏡等先進手段,發現和診斷普通內鏡難以發現的一些早期病變,明顯提高消化道早癌的診斷率。通過EMRC、MBM及ESD內鏡下治療消化道早癌及粘膜下腫瘤,安全有效創傷小,病人恢復快,住院時間短,住院費用低。對于進展期腫瘤患者,術后進行個體化方案化療,有效控制腫瘤復發和轉移,明顯延長了患者的生存時間,提高了生活質量。
      3、胃食管反流病治療:淄博市唯一一家引進該項技術科室,24小時食管pH監測在胃食管反流病及相關疾病的研究中起著重要的作用,是胃食管反流病診斷的金標準,能鑒別不明原因胸痛、慢性咽炎、哮喘等不典型胃食管反流病,我科對胃食管反流病診治達到省內先進水平。我科《埃索美拉唑治療反流性食管炎病理生理學研究》通過山東省科技廳鑒定,達國際先進水平,獲得淄博市科技進步三等獎。
      4、胃腸動力檢查:目前消化內科胃腸動力檢測中心已開展食管、肛門直腸測壓、胃電圖、14C呼氣試驗,24小時食管PH檢測、氫呼氣試驗。這些技術的應用可準確診斷功能性消化不良、腸易激綜合征、胃動過速、胃動過緩、胰腺功能、小腸細菌過增長、腸道通過時間以及乳糖酶缺乏癥,為不明原因腹痛、腹瀉、便秘提供可靠診斷依據,達市內先進水平。
      5、經皮內鏡下胃造瘺術:是指在內鏡引導下,經皮穿刺放置胃造瘺管,以進行胃腸內營養。適用于各種神經系統疾病及全身性疾病所致經口進食困難引起的營養不良, 而胃腸道功能正常, 需要長期營養支持者。 特別適用于下列情況: 咽麻痹; 腦血管意外、外傷、腫瘤或腦部手術后意識不清; 經口腔或鼻飼補充營養有困難者; 各種肌病所致的吞咽困難, 以及完全不能進食的神經性厭食及神經性嘔吐患者。對于長期不能進食的患者,既往需長期置放鼻胃管和鼻腸管,但這類管道放置時間有限,且有較多副作用,經皮胃造瘺術改變了以往需開腹手術的傳統方式,只需要局部麻醉,操作簡便、快捷,降低了患者的風險和術后并發癥,術后護理方便,提高了生存質量,維護了患者形象。
      6、消化道狹窄內鏡治療:消化道良惡性狹窄臨床較常見,我科開展了消化道狹窄如食管、胃、結腸、小腸狹窄的薩氏擴張器及球囊擴張、金屬支架置入、氬氣治療,食管化學燒傷局部注射曲安耐德等治療技術,積累了豐富的臨床經驗,可取得較長期緩解的效果。
      7、賁門失遲緩癥:目前我科采取藥物、內鏡下球囊擴張和支架置入等綜合治療,并開展多例經口內鏡下肌切開術(POEM)治療賁門失遲緩癥,此技術目前國內僅有少數大型醫院開展,達到淄博市領先水平。POEM手術無皮膚切口,通過內鏡下賁門環形肌層切開,最大限度地恢復食管的生理功能并減少手術的并發癥,術后早期即可進食,95%的患者術后吞咽困難得到緩解,且反流性食管炎發生率低。POEM手術時間短,創傷小,恢復特別快,療效可靠,
      8、上消化道異物取出術:以往上消化道異物多經外科手術取出。近年來,隨著我科內鏡治療技術的不斷發展,越來越多的上消化道異物可以通過內鏡取出,并取得較好的療效。
      9、消化道息肉:采用內鏡直視下微波、氬氣、高頻電、電熱活檢鉗、尼龍繩套扎等方式將息肉整體切除,達到治療息肉、預防惡變、解除臨床癥狀的目的。
      10、消化道大出血內鏡下治療:通過內鏡下噴灑止血藥物、粘膜下注射止血藥物、氬氣凝固止血、鈦夾止血,食管靜脈曲張硬化、套扎治療,胃底靜脈曲張組織膠注射治療,使100%病人的病情得到滿意控制,配合藥物治療,并幫助其調整生活飲食習慣,明顯減少了出血復發率。
      11、胰膽疾病內鏡下治療:開展內鏡下胰膽疾病診治近20年,目前開展逆行胰膽管造影、乳頭切開、取石、支架置入等系列操作,有效解除膽道良惡性梗阻病人的黃疸,診斷及治療胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等,技術居市內領先水平。
      12、肝臟血管介入:肝臟疾病診治也是特色項目,多年來消化內科在酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等方面開展大量工作,在B超引導介入治療肝膿腫、肝囊腫、肝血管瘤,PTCD膽管支架置入術、膽汁引流術,TACE治療肝臟惡性腫瘤、脾臟栓塞術、小腸出血血管介入栓塞治療等方面積累了豐富的臨床經驗。
      13、小腸疾病內鏡診治:在市內率先引進了膠囊內鏡、小腸鏡,擴展了消化道檢查的視野,提高小腸克羅恩病、小腸結核、NSAID相關腸炎、小腸血管性病變、小腸腫瘤、不完全小腸梗阻、小腸吸收不良綜合征的診斷陽性率,并開展小腸息肉的電切術、小腸出血的注射治療及異物的取出術等,極大地提高了淄博市小腸疾病的診療水平。
      14、超聲內鏡:簡稱(EUS)是將內鏡和超聲相結合的消化道檢查技術,將微型高頻超聲探頭安置在內鏡前端,當內鏡進入體腔后,在內鏡直接觀察消化道粘膜病變的同時,又可進行實時超聲掃描,以獲得胃腸道管壁層次結構的組織學特征及周圍鄰近臟器的超聲圖像。超聲內鏡可以清晰的顯示消化道粘膜下腫瘤的起源層次、大小、回聲特點,從而初步判定腫瘤的性質,可以鑒別消化道的隆起是否粘膜下腫瘤或壁外壓迫所致。并可以較準確的診斷消化道早癌,為消化道早癌的內鏡下切除提供保障,對于腫瘤浸潤深度的判斷及壁外淋巴結腫大的診斷較準確,優于腹部CT等影像學檢查。

學科帶頭人

      孫士東,主任醫師,濰坊醫學院附屬醫院教授,北大醫療魯中醫院消化內科主任、北大醫療魯中醫院副院長,山東省醫師協會肝病學分會常委,山東省消化病分會委員,山東省消化內鏡分會委員,淄博市消化病分會副主任委員,淄博市消化內鏡分會副主任委員,淄博市醫療事故鑒定專家庫成員,山東省、河北省科技成果獎評審專家,中華醫學會《中華胃食管反流病雜志電子版》編輯委員會特邀編委,擅長內鏡下食管靜脈曲張破裂出血的套扎硬化治療,EMR、ESD治療早期食管癌、早期胃癌、早期結腸癌、食管平滑肌瘤,內鏡直視下置放支架治療食管良惡性狹窄、食管氣管瘺、幽門狹窄及結腸直腸狹窄,開展了B超引導下穿刺注射治療肝囊腫、肝膿腫,多項技術填補了院內空白, 2003年開展淄博市首例放療離子附膜支架治療中晚期食管癌。 在淄博市率先開展了經口內鏡下肌切開術(POEM)治療賁門失弛緩癥及胃腸動力試驗、24小時PH測定,率先引進放大染色內鏡、NBI內鏡、小探頭超聲內鏡,完成科研2項,達國際先進水平,獲淄博市科技進步三等獎。發表論文30余篇,著書3部。
      門診:醫院門診樓二樓中段 電話7535442
      專家門診:每周
      病房:醫院內科病房樓十、十一樓 電話7533187
      內鏡室:門診樓三樓中段,電話7539286
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